女孩体重210斤 脂肪太厚手术器械只能“私人订制”

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    来源:现代快报    发布时间:2019-05-23 09:19    编辑:沙风     浏览量:

(通讯员 袁敏 刘威 记者 高尚)20岁女孩,体重达210斤。因为卵巢囊肿需要做腹腔镜手术,本来这是一次寻常的手术,但是由于患者过度肥胖,医护人员遇到了各种难题。由于她腹部脂肪太厚,常规器械无法满足手术需要,院方为她量身订购了加长手术器械,这才顺利完

(通讯员 袁敏 刘威 记者 高尚)20岁女孩,体重达210斤。因为卵巢囊肿需要做腹腔镜手术,本来这是一次寻常的手术,但是由于患者过度肥胖,医护人员遇到了各种难题。由于她腹部脂肪太厚,常规器械无法满足手术需要,院方为她“量身”订购了加长手术器械,这才顺利完成这台“重量级”手术。

小丽(化名)今年20岁,因为腹痛来到医院就诊,医生检查发现小丽盆腔里有两个约十公分的囊肿。“我们考虑是卵巢囊肿扭转,这个对妇科来说是一个常规手术,但是她身高1米6,体重达到210斤,属于重度肥胖,大幅度增加了手术难度。”淮安市妇幼保健院妇科副主任医师张春花告诉现代快报记者,他们决定为小丽实施腹腔镜手术,但是由于小丽的特殊体质,手术器械成了一道难题。

“我们是微创手术,正常的穿刺器打洞是打不到底的,我们术前特别预订了加长的手术器械。”张春花说,除了手术器械,对于这样特殊的病人,麻醉也是困难重重。肥胖可不仅仅是脸胖、肚子胖这么简单,而是整个身体内脏器官都胖,因此患者的舌体也比一般人肥大。这给麻醉插管带来很大麻烦。

“插管时,要把所有可能出现的困难全部考虑到,并把插管中可能出现问题的东西全部准备好。因为肥胖的病人舌体肥大,鼻腔狭窄,所以在面罩加压给氧的时候,气容易挤不进去。”该院手术麻醉科主任医师薛涛说,如果把所有的麻醉药推下去以后,不能及时把管子插进去,就会导致缺氧,甚至危及生命。

虽然插管顺利完成,但在场医护人员紧绷的神经却没有得到缓解。手术进行时,由于小丽腹部脂肪的阻拦,穿刺针进入腹腔十分缓慢。正常穿刺两分钟就可以完成,但是为小丽穿刺用了半个小时。

“肥胖的病人容易合并高血压、冠心病、糖尿病,麻醉药对循环会有影响,在术中麻醉医生要保证血压的平稳,避免心肌缺血,血压忽高忽低。”薛涛说,手术时,他紧盯监护仪,为小丽保驾护航。

最终整个手术过程有惊无险,顺利完成,目前,小丽恢复良好。(通讯员供图)

原文地址:http://news.xdkb.net/2019-05/22/content_1159283.htm
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