6岁男童咳嗽不止 肺部取出一颗“人参”

    来源:现代快报    发布时间:2019-08-08 14:22    编辑:沙风     浏览量:

(通讯员 钱前 卜玉洁 记者 王晓宇)近日,连云港 6 岁男孩童童(化名)因为一直发烧,咳嗽不止,被家人带到连云港妇幼保健院儿童哮喘科。医生经诊断,孩子患上了塑型性支气管炎,经纤维支气管镜术灌洗,医生从孩子肺部取出一段条索状分泌物,放入生理盐水中展开

(通讯员 钱前 卜玉洁 记者 王晓宇)近日,连云港 6 岁男孩童童(化名)因为一直发烧,咳嗽不止,被家人带到连云港妇幼保健院儿童哮喘科。医生经诊断,孩子患上了塑型性支气管炎,经纤维支气管镜术灌洗,医生从孩子肺部取出一段条索状分泌物,放入生理盐水中展开,就像一颗小人参,这也是导致孩子久治不愈的元凶。经过处理,孩子的病情逐步缓解。

不久前,一对神情焦虑的家长带着一个脸上挂着泪水的 6 岁男孩童童走进连云港市妇保院儿童哮喘病区,科主任于艳艳接待了他们。

"医生,我家孩子已反复高热、咳嗽 1 个多星期了,在家附近的卫生院打了好几天头孢,一点没见好,不敢再拖,就赶紧来住院了!"童童爸爸正说着,童童又发出一阵剧烈的咳嗽,表情痛苦不堪。

于艳艳见状立即安排孩子住院,然而住院治疗两天后,童童仍然反复高热、咳嗽,于艳艳考虑到童童存在肺部炎症进展,立即安排肺部 CT 检查,结果不容乐观,"右下肺大叶实变,其内可见小泡状低密度影,存在液化坏死可能。"

当于艳艳把这一结果告知童童父母,他们很困惑,孩子明明积极治疗了,为什么病情还会加重呢?

"今年肺炎支原体流行,近三个月以来收治了多个这样的病例,尤其年长儿居多。童童目前的情况不排除难治性肺炎支原体肺炎。"看出家长的担忧,于艳艳进行了耐心的沟通,并建议尽早进行纤维支气管镜术灌洗,避免因分泌物堵塞气道影响孩子肺功能。

经过沟通,家长同意做气管镜。术中,医生发现童童右肺下叶充血水肿显著,有大量黄色粘性分泌物。经过灌洗及毛刷刷洗后,取出了一段条索状分泌物(即支气管塑形),孩子呼吸明显改善。当分泌物被放入生理盐水中展开,就像一颗小人参,这也正是导致孩子久治不愈的元凶。

"孩子的气管里居然长出了‘人参’,还是头回听说,真是难以置信!"童童的爸爸得知后深感惊讶。

经过近 20 天的治疗,3 次纤维支气管镜灌洗,童童的病情逐渐好转。

据医生介绍,童童患的是塑型性支气管炎,所谓塑型性支气管炎,是一种临床上罕见但病情严重的呼吸系统疾病,因其内生性支气管树样管型物堵塞支气管,引起局部或广泛性支气管堵塞,导致肺部分或全部通气功能障碍,可引起严重的呼吸窘迫。

塑型性支气管炎多伴有基础疾病,如肺炎,肺结核,支气管扩张,先天性心脏病等。多以发热、咳嗽起病,早期肺部体征可不明显。重症病例短时间内出现严重呼吸困难,严重低氧血症等。因此对于有肺部或心脏基础疾病患者,经抗感染吸痰吸氧治疗,呼吸困难、血氧饱和度无法改善者,胸片一侧白肺或节段性肺不张时,需要及时进行纤维支气管镜术。

(医院供图)

原文地址:http://news.xdkb.net/2019-08/08/content_1175053.htm
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