出生一天就手术 畸形患儿成功救回

(通讯员 刘海霞 记者 顾潇)扬州仪征的孕妇刘女士在产检时，腹中胎儿被诊断出畸形。扬州和上海专家，挑战低龄手术禁区，在宝宝出生24小时就进行了外科手术，成为扬州手术年龄最小的病例。

10月7日，怀孕的刘女士在仪征当地医院查出羊水过多，怀疑胎儿有畸形，建议刘女士到扬州上级医院确诊。怀孕30周的刘女士来到扬州市妇幼保健院进行产前B超检查。影像科副主任医师陈飞发现刘女士的胎儿的确存在问题。“羊水过多，大于正常指数，一般就是怀疑消化道畸形，随后检查发现，胎儿肚子里有2个‘小泡泡’。”陈飞在胎儿腹部发现，胃和十二指肠近端有两处扩张。判断消化道梗阻的可能性较大。上海市儿童医院儿外科主治医师、扬州市妇幼保健院儿外科副主任陈舟会诊后，诊断为上消化道先天性畸形——十二指肠梗阻。

“知道胎儿有异常的时候，我们一开始很难接受，但是很想留下这个孩子，所以选择相信医生，一起面对。”刘女士说，随后她听从医生建议，按时产检，也未查出其他异常。

12月10日下午4时许，妊娠39周的刘女士在扬州市妇幼保健院顺产诞下一个女婴。紧接着，“战斗”打响了。出生两个小时的宝宝，在儿外科与新生儿科通力合作下，快速完成相关检查，显示为上消化道造影定位梗阻部位为十二指肠降部，排除其他部位畸形。

12月11日下午4时50分，在宝宝出生24小时后，医生为宝宝进行了手术。切开肠管，探查梗阻部位，医生终于找到了梗阻原因——十二指肠隔膜。手术完整切除了3毫米隔膜，吻合肠管，手术顺利完成。

“这是我们医院第一例在出生24小时就进行外科手术的患儿，在全市也是手术年龄最小的。”据儿外科医生李德宇介绍，“术中患儿还没有我们前臂长，整个手术和后期护理都不容易。”

宝宝手术后，术后陈舟主任为患儿制订了静脉营养方案，并根据患儿情况每天调整静脉营养配置。在经历了禁食、胃肠减压、静脉营养、术后7天切口拆线、9天拔除胃管、10天予开奶喂养等各个难关，目前正逐步开放奶量。12月27日，现代快报记者从医院获悉，目前患儿恢复非常理想，近日即将出院。

据专家介绍，十二指肠隔膜主要临床症状为反复呕吐，可伴有腹痛或腹胀等症状。如不能及时诊治，可能会导致肠道坏死、穿孔造成腹膜炎，甚至死亡。

(通讯员供图)