淮安市出台深化医疗保障制度改革实施方案

为贯彻落实中共中央、国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》和省委、省政府《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》精神，加快淮安市医疗保障制度改革步伐，近日，市委、市政府印发《关于深化医疗保障制度改革的实施方案》(以下简称《实施方案》)。该方案是进一步减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排，为未来十年淮安市医疗保障事业发展勾勒了美好蓝图，为淮安市人民群众筑起牢固的健康防线。

明确改革目标，加快制度建设。深化淮安市医疗保障制度改革势在必行，但具体怎么改、改革后要达到什么样的效果?《实施方案》给出了明确回答。根据方案规划，到2025年，全面建立待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制，基本完成医药服务供给、医保管理服务等关键领域改革任务;到2030年，全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系，医保治理现代化水平走在全省前列，实现医疗保障更加公平、更有效率、更可持续、更加便捷，更好保障病有所医改革目标。

健全保障机制，提高监管水平。淮安市深化医疗保障制度改革涉及哪些方面?记者从市医保局了解到，本次改革包含6个方面：健全待遇保障机制，确保待遇公平适度;完善筹资运行机制，确保制度运行稳健;建立医保支付机制，确保基金安全可控;构建基金监管机制，确保监管精准严密;推进医药服务改革，确保“三医”协调联动;优化医保公共服务，确保服务便捷高效。

深化改革创新，提升服务效能。《实施方案》指出，要通过巩固提升市级统筹水平、完善基本医疗保险制度、规范大病医疗保险制度、统一全市医疗救助制度、建立疫情救治保障机制、建立多层次医疗保障体系，健全待遇保障机制;通过全力推进医保扩面、明确各方缴费责任、加大保费征缴力度，完善筹资运行机制;通过加强预算管理和风险预警、深化医保支付方式改革、提升协议管理质效，建立医保支付机制;通过推进基金监管体制改革、强化基金监管法治化建设、依法打击欺诈骗保行为、推进信用体系建设，构建基金监管机制;通过落实药品医用耗材采购使用改革、推进医药服务价格改革、增强医药服务可及性、促进医疗服务能力提升，推进医药服务改革;通过加快“智慧医保”建设、推进经办能力建设、提高医保治理水平，优化医保公共服务。通讯员 闫益 融媒体记者 吴海涛