江苏保障参保患者急诊抢救医保待遇

    来源:中国江苏网    发布时间:2022-08-04 18:09     编辑:陈慢慢     浏览量:

中国江苏网讯 (记者 黄红芳) 江苏省医保局、省卫健委近日联合印发《关于做好急危重伤病参保人员门(急)诊医疗费用保障工作的通知》,统一急危重伤病范围,明确待遇保障政策,加强部门协调,规范诊疗服务。 《通知》明确,急危重伤病为各种若不及时救治病情可

中国江苏网讯 (记者 黄红芳) 江苏省医保局、省卫健委近日联合印发《关于做好急危重伤病参保人员门(急)诊医疗费用保障工作的通知》,统一急危重伤病范围,明确待遇保障政策,加强部门协调,规范诊疗服务。

《通知》明确,急危重伤病为各种若不及时救治病情可能加重甚至危及生命的疾病,其症状、体征、疾病符合急危重伤病标准。需要紧急救治的急危重伤病及病情分级按照《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》统一执行。

对于定点医疗机构急诊处置为1级的濒危病人和2级的危重病人,在门(急)诊实施紧急抢救的,符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照住院支付政策享受待遇。

对于定点医疗机构急诊处置为3级的急症病人,在门(急)诊明确需要留院观察,并且在留院观察后直接转住院的,符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照住院支付政策享受待遇;留院观察后未直接转住院的,按照门诊支付政策享受待遇。

定点医疗机构应按照《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》对患者实施分级分类救治,要规范病历和抢救记录的管理。经参保患者或其法定代理人同意后,将参保患者门(急)诊留院观察病历记录和急危重伤病抢救病历记录视同住院病历管理。同时,要与医保信息系统做好数据对接,方便参保人员及时刷卡结算待遇。医疗保障部门要健全信息系统,完善与定点医疗机构的协议,加强医保结算管理,加大对门(急)诊留院观察、紧急抢救等相关医疗费用的稽核检查力度。卫生健康部门要督促指导定点医疗机构规范门(急)诊医疗服务和流程,确保急危重伤病患者得到及时救治。

《通知》还明确,参保患者因突发急危重伤病抢救,就近在非基本医疗保险定点医疗机构门(急)诊紧急抢救的,参照本通知执行。《通知》自今年9月1日起执行。

原文地址:http://jsnews.jschina.com.cn/jsyw/202208/t20220804_3048823.shtml
江苏苏讯网客服:025-86163400
【责任编辑:陆超】

江苏苏讯网版权及免责声明:凡本网注明“来源:XXX(非江苏苏讯网)”的作品,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。 如因作品内容、版权和其它问题需要同本网联系的,本网按规定给予一定的稿费或要求直接删除,请致电025-86163400 66066101,联系邮箱:724922822@qq.com。

分享到: